Цифровизация здравоохранения и комплементарная медицина в новых регионах России

Дата публикации: 18 августа 2026 г. | Тема: Цифровизация здравоохранения, комплементарная медицина, новые субъекты РФ

В российском законодательстве термин «альтернативная медицина» официально заменен на комплементарную (дополнительную) и альтернативную медицину (КДАМ) или нетрадиционные методы лечения. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 21, 41, 76), занятие нетрадиционными методами лечения относится к медицинской деятельности и требует лицензирования. В новых регионах России (Донецкая Народная Республика, Луганская Народная Республика, Запорожская и Херсонская области) с момента принятия Конституционных законов о приеме в состав РФ и соответствующих Федеральных конституционных законов (2022 г.) начинается процесс полной интеграции в правовое и информационное поле российской системы здравоохранения.

Ключевой момент: На 2026 год не существует отдельной, изолированной «Базы данных альтернативной медицины» ни на федеральном уровне, ни в новых регионах. Учет, контроль и доказательность методов КДАМ осуществляются через единые федеральные информационные системы, интегрированные в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения).

Архитектура федеральных информационных систем (ЕГИСЗ и подсистемы)

В соответствии с Приказом Минздрава России от № 1086н (в ред. от 2024–2025 гг.), все медицинские организации новых регионов обязаны подключиться к подсистемам ЕГИСЗ. Именно здесь формируется «цифровой след» применения методов КДАМ.

Основные подсистемы, релевантные для КДАМ:

• РЕГИЗ (Реестр медицинских организаций и врачей): Содержит сведения о лицензиях на медицинскую деятельность, включая вид деятельности «Применение нетрадиционных методов лечения». В новых регионах ведется активная работа по верификации лицензий, выданных ранее местными органами, и приведению их в соответствие с федеральными стандартами.
• ЕМИАС / Региональные ВИМИС (Вертикально интегрированные медицинские информационные системы): В новых регионах разворачиваются региональные сегменты ВИМИС (аналоги ЕМИАС Москвы или ЭМИАС СПб). Именно в электронных медицинских картах (ЭМК) пациентов фиксируются назначения методов фитотерапии, апнотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии и др. Коды услуг берутся из Номенклатуры медицинских услуг (Приказ Минздрава № 804н).
• ФРМР (Федеральный реестр медицинских работников): Учет специалистов, имеющих сертификаты/аккредитацию по профилям «Рефлексотерапия», «Мануальная терапия», «Физиотерапия» (включающей методы КДАМ).

Реестры и классификаторы: база доказательности и стандартизации

Поскольку КДАМ в РФ — это медицинская деятельность, применяемые методы должны иметь обоснование. Основными «базами знаний» и нормативными справочниками являются:

Номенклатура медицинских услуг (Приказ Минздрава № 804н)

Это основной классификатор, по которому кодируются услуги КДАМ в ЭМК и талонах ОМС. В новых регионах переход на единую номенклатуру является обязательным условием оплаты услуг из бюджета ОМС.

Клинические рекомендации и Протоколы оказания медицинской помощи

На портале minzdrav.gov.ru (раздел «Нормативно-правовые акты» -> «Клинические рекомендации») публикуются утвержденные протоколы. Некоторые из них включают методы КДАМ (например, рефлексотерапия в неврологии, фитотерапия в гастроэнтерологии). В новых регионах внедрение этих протоколов является приоритетом экспертизы качества медпомощи.

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) и Реестр БАД

Многие методы КДАМ неразрывно связаны с применением БАДов и фитопрепаратов. Проверка регистрации средства в ГРЛС (для лекарств) или Реестре БАД (Роспотребнадзор) — обязательный этап назначения врачом. Базы доступны на сайтах grls.rosminzdrav.ru и fsa.gov.ru.

Кокрановская библиотека и PubMed/MEDLINE (доступ через РГМУ/РНИМУ)

Для доказательной базы врачи новых регионов получают доступ к зарубежным ЭБС через федеральные медицинские университеты-кураторы (например, РНИМУ им. Пирогова, Пензенский ГМУ и др.), которые курируют интеграцию вузов новых регионов.

Специфика новых регионов: этапы интеграции (2022–2026 гг.)

Процесс внедрения единых баз данных в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях прошел несколько стадий:

1. 2022–2023 гг. — Легализация и аудит: Инвентаризация существующих клиник, кабинетов рефлексотерапии, фитотерапии, мануальной терапии. Проверка соответствия кадров федеральным стандартам (Наказ Минздрава № 206н о специальностях).
2. 2023–2024 гг., Техническое подключение к ЕГИСЗ: Развертывание контуров ВИМИС, выдача квалифицированных электронных подписей (КЭП) врачам, настройка обмена данными с ФРМР и РЕГИЗом. Решение вопросов с интернет-соединением и серверными мощностями.
3. 2024–2025 гг. — Внедрение тарификации ОМС: Перевод оплаты услуг КДАМ на тарифы ОМС по единой номенклатуре. Формирование статистики по применению методов (фомы 301, 302, данные ЕМК).
4. 2026 г. (текущий этап), Аналитика и качество: Накопление массива данных в федеральных подсистемах для мониторинга: превалентность назначений, исходы лечения, дефицит кадров. Разработка региональных программ развития КДАМ на основе федеральных данных.

Региональные информационные ресурсы (на примере новых субъектов)

Помимо федеральных систем, в новых регионах формируются собственные порталы, агрегирующие данные для пациентов и управленцев:

• Порталы «Здоровье [Название региона]» (например, zdrav.dnr.gov.ru, health.zaporozhye.gov.ru): Размещают реестры лицензированных медорганизаций с указанием профилей (в т.ч. КДАМ), графики приема специалистов-рефлексотерапевтов, мануальных терапевтов.
• Региональные сегменты «Госуслуг» (Портал Госуслуг.Регионы): Запись на прием к врачам КДАМ профиля через Единый портал госуслуг (ЕПГУ) с интеграцией в региональную ВИМИС.
• Информационные системы ТФОМС (Территориальные фонды ОМС): Базы данных тарифов и объемов оказания высокотехнологичной и специализированной помощи, включающей методы КДАМ.

Проблемные зоны и вызовы (на 2026 год)

Несмотря на нормативную базу, на практике в новых регионах фиксируются следующие сложности:

• Кадровый дефицит сертифицированных специалистов: Многие практикующие врачи нетрадиционных методов имеют дипломы/свидетельства образца 2014–2021 гг. (выданные до 2022 г.), требующие нострификации или прохождения первичной аккредитации по российским стандартам (Приказ Минздрава № 334н). Это замедляет появление их в ФРМР и, соответственно, возможность легально оформлять ЭМК.
• Отсутствие единого реестра «методов КДАМ»: Как отмечалось в научной литературе (автореф. дисс. Шерер И.Н., Волгоград), в РФ до сих пор нет научно обоснованного понятийного аппарата и единого перечня разрешенных/запрещенных методов. Врачи руководствуются клиническими рекомендациями и локальными протоколами, что создает вариативность в кодировании услуг (КСГ/Номенклатура).
• Цифровая незрелость малых организаций: Частные кабинеты и небольшие центры КДАМ в новых регионах часто не имеют технической возможности полноценно вести ЭМК и выгружать данные в ЕГИСЗ, что ведет к «теневой» статистике.
• Обеспечение лекарственными средствами и БАДами: Логистика сертифицированной фитотерапевтической продукции (включенной в ГРЛС/Реестр БАД РФ) в новые регионы до 2025 г. была сложной, что заставляло врачей использовать препараты без российской регистрации (риск для пациента и врача).

Перспективы развития: от учета к доказательности

На ближайшие годы (2026–2028) запланированы следующие шаги по совершенствованию информационной поддержки КДАМ в новых регионах:

1. Создание модуля «КДАМ» в региональных ВИМИС: Специализированные шаблоны ЭМК для рефлексотерапевтов, мануальных терапевтов, фитотерапевтов с обязательными полями: используемый метод, точка воздействия, препарат (БАД/фито), доза, исход.
2. Интеграция с Реестром клинических рекомендаций: Внедрение систем поддержки принятия клинических решений (CDSS), подсказывающих врачу уровень доказательности (Grade A, B, C) назначаемого метода КДАМ для конкретного нозологического кода (МКБ-10/11).
3. Мониторинг безопасности (Фармаковигilance / Методовигиляция): Внедрение обязательного сообщения о нежелательных реакциях/событиях при применении методов КДАМ в подсистему фармаковигilance Минздрава.
4. Научные регистры: Инициирование регистров эффективности (например, «Реестр результатов лечения хронического болинового синдрома методами рефлексотерапии в ДНР/ЛНР») на базе федеральных НИИ-кураторов.

На 2026 год «официальной базой данных альтернативной медицины» в новых регионах является фрагмент ЕГИСЗ (РЕГИЗ, ФРМР, ВИМИС/ЭМК, подсистема ОМС), наполненный данными в соответствии с федеральными классификаторами (Номенклатура 804н, МКБ-11, Клинические рекомендации).

Главное правило для врача и пациента: легальность и качество услуги КДАМ гарантируются не наличием в специальном «реестре методов», а лицензией медорганизации на вид деятельности «Применение нетрадиционных методов лечения», аккредитацией/сертификатом врача по соответствующей специальности и ведением ЭМК в ЕГИСЗ с использованием кодов единой номенклатуры.

Дальнейшая цифровизация новых регионов должна решить главную задачу — перевести КДАМ из разряда «традиционно применяемых» в разряд «доказательно эффективных и контролируемых» технологий за счет накопления массива качественных данных в федеральных информационных системах.

Полезные ссылки для специалистов новых регионов:

• Портал Минздрава России (Клинические рекомендации): minzdrav.gov.ru
• ЕГИСЗ / Личный кабинет медицинской организации: egisz.rosminzdrav.ru
• ФРМР (Реестр медицинских работников): frmr.rosminzdrav.ru
• ГРЛС (Лекарственные средства) / Реестр БАД: grls.rosminzdrav.ru / fsa.gov.ru
• Номенклатура медицинских услуг (Приказ № 804н): Официальный интернет-портал правовой информации pravo.gov.ru
• Кокрановская библиотека (доступ через вузы-кураторы): cochranelibrary.com

Данная статья подготовлена на основе действующего на г. законодательства РФ (ФЗ-323, приказы Минздрава, постановления Правительства) и информации о ходе интеграции новых регионов в ЕГИСЗ.